भारत में स्वास्थ्य सेवा पर आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) मुख्य रूप से सरकारी निवेश में वृद्धि और बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा ढांचे के कारण घट रहा है। स्वास्थ्य सेवा में OOPE से तात्पर्य उस धन से है जो लोग चिकित्सा सेवाओं, जैसे कि डॉक्टर के पास जाना, दवाइयाँ और अस्पताल में रहना आदि के लिए सीधे अपनी जेब से देते हैं। भारत में, उच्च OOPE लंबे समय से एक महत्वपूर्ण चुनौती रही है, खासकर कम आय वाले परिवारों के लिए, क्योंकि यह कई लोगों को अपनी कमाई या बचत का एक बड़ा हिस्सा स्वास्थ्य सेवा पर खर्च करने के लिए मजबूर करता है।
रविवार को केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा, “2021-22 के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा (NHA) डेटा एक सकारात्मक प्रवृत्ति को दर्शाता है, स्वास्थ्य सेवा पर OOPE घट रहा है, मुख्य रूप से सरकारी निवेश में वृद्धि और बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा ढांचे के कारण।”
NHA डेटा के अनुसार, 2014-15 और 2021-22 के बीच, सकल घरेलू उत्पाद के प्रतिशत के रूप में सरकारी स्वास्थ्य व्यय (GHE) 1.13 प्रतिशत से बढ़कर 1.84 प्रतिशत हो गया। इसके अलावा, कुल सरकारी खर्च में जीएचई की हिस्सेदारी 3.94 प्रतिशत से बढ़कर 6.12 प्रतिशत हो गई, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रति मजबूत प्रतिबद्धता को दर्शाता है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि इसी अवधि के दौरान प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय 1,108 रुपये से तीन गुना बढ़कर 3,169 रुपये हो गया। इस वृद्धि से सरकार को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे को मजबूत करने, सेवाओं को अधिक किफायती और जनता के लिए सुलभ बनाने में मदद मिली है, जिससे सीधे तौर पर ओओपीई में कमी आई है।
कोविड 19 महामारी के प्रति सरकार की प्रतिक्रिया से इस बदलाव पर और जोर दिया गया, जहां निवेश ने तत्काल स्वास्थ्य जरूरतों और गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) के बढ़ने जैसी दीर्घकालिक स्वास्थ्य चुनौतियों दोनों को लक्षित किया। जीएचई के अलावा, ओओपीई में गिरावट के अन्य कारणों में सामाजिक सुरक्षा व्यय (एसएसई) का विस्तार, सरकार द्वारा वित्त पोषित बीमा योजनाओं की वृद्धि और सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे और कार्यबल पर ध्यान केंद्रित करना आदि शामिल हैं।
एनएचए के आंकड़ों के अनुसार, सरकारी वित्तपोषित स्वास्थ्य बीमा और सामाजिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों सहित स्वास्थ्य सेवा पर एसएसई 2014-15 में कुल स्वास्थ्य व्यय (टीएचई) के 5.7 प्रतिशत से बढ़कर 2021-22 में 8.7 प्रतिशत हो गया। स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि ओओपीई में गिरावट स्वास्थ्य सेवाओं को अधिक किफायती बनाती है, जिससे व्यक्तियों, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, वित्तीय चिंता के बिना चिकित्सा देखभाल लेने के लिए प्रोत्साहित होते हैं। इससे विभिन्न सामाजिक-आर्थिक समूहों में स्वास्थ्य सेवा तक अधिक न्यायसंगत पहुँच होती है।
