नई दिल्ली। बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने सभी बीमा कंपनियों को बताया कि, सभी सामान्य और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को 1 अप्रैल से एक मानक स्वास्थ्य बीमा उत्पाद – आरोग्य संजीवनी नीति-पेश करनी होगी जिसमें अस्पताल में भर्ती, पूर्व और बाद के उपचार और आयुष उपचार से संबंधित बुनियादी खर्च शामिल होंगे। दोनों गैर-जीवन बीमाकर्ता और स्टैंडअलोन स्वास्थ्य बीमाकर्ता इस नीति की पेशकश करेंगे।
टाइम्स ऑफ इंडिया ने एक रिपोर्ट में कहा है कि बीमा नियामक द्वारा व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा उत्पादों में मतभेदों को देखते हुये यह कदम उठाया गया है। सभी बीमा कंपनियां इस मानक स्वास्थ्य योजना के लिए एक समान दर का शुल्क लेंगी। मानक नीति में संचयी बोनस के लाभ होंगे और बीमाकर्ताओं को डिडक्टिबल्स लगाने की अनुमति नहीं होगी। हालांकि, ग्राहकों को सभी उम्र भर में दावा राशि के 5% के एक निश्चित कोप के अधीन किया जाएगा, जिसका स्पष्ट रूप से आवेदन में उल्लेख किया जाएगा, जिसका उल्लेख किया गया है।
नियामक ने सभी बीमा कंपनियों से केवल क्षतिपूर्ति (संरक्षण) आधार पर इस कवर की पेशकश करने को कहा है। इसका मतलब यह है कि वे केवल वास्तविक खर्चों के लिए भुगतान कर सकते हैं (या तो कैशलेस या प्रतिपूर्ति के माध्यम से)। गंभीर बीमारी या लाभ-आधारित कवर जैसे कोई भी ऐड-ऑन कवर नहीं हो सकता है। बीमाकर्ताओं का प्रीमियम मूल्य पर अंतिम निर्णय होगा। हालाँकि, दरों को पूरे भारत में समान होना चाहिए और बीमाकर्ताओं के पास भूगोल या ज़ोन-विशिष्ट मूल्य-निर्धारण नहीं हो सकता है।
प्रकाशन ने संजय दत्त, अंडरराइटिंग और दावों के प्रमुख, आईसीआईसीआई लोम्बार्ड जनरल इंश्योरेंस के हवाले से कहा कि, हमारे पास पहले से ही इस तरह का एक मानक कवर है और इस दिशा में इन दिशानिर्देशों से बहुत अधिक चुनौतियां नहीं हैं। हालांकि देश भर में सामान्य मूल्य निर्धारण अनिवार्य है, बीमाकर्ताओं के पास नीति मूल्य तय करने की स्वतंत्रता है। हम ography नहीं भूगोल-आधारित मूल्य निर्धारण ’खंड से कुछ छूट की उम्मीद कर सकते हैं।
कोई आरोग्य संजीवनी पॉलिसी खरीद सकता है या तो व्यक्तिगत आधार पर या परिवार के फ्लोटर आधार पर। न्यूनतम और अधिकतम बीमित राशि क्रमशः 1 लाख रुपये और 5 लाख रुपये होगी। उत्पाद, जिसकी कोई निकास आयु नहीं है, परिवार की फ्लोटर नीतियों के तहत बच्चों के लिए क्रमशः 18 और 65 वर्ष की न्यूनतम और अधिकतम प्रवेश आयु और तीन महीने से 25 वर्ष तक की अनुमति देगा। मानक उत्पाद को एक वर्ष की पॉलिसी अवधि के साथ पेश किया जाएगा, और यह प्रीमियम भुगतान के सभी तरीकों यानी मासिक, त्रैमासिक, अर्धवार्षिक और वार्षिक अनुमति देगा।
मोतियाबिंद और उम्र से संबंधित आंखों की बीमारियों, अल्सर, बवासीर, साइनस, सौम्य ईएनटी विकार, टॉन्सिलिटिस, एडेनोइडेक्टॉमी, मास्टोइडेक्टॉमी, टाइम्पोप्लास्टी, हिस्टेरेक्टोमी और सभी आंतरिक और बाहरी ट्यूमर के लिए उपचार 24 महीने की प्रतीक्षा अवधि के अधीन होगा। संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए उपचार, जब तक कि दुर्घटना और उम्र से संबंधित पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से उत्पन्न नहीं होता है, 48 महीने की प्रतीक्षा अवधि होगी।
